这一推出——是保险公司为了让成员更容易获得并负担得起他们应得的福利而进行的更大努力的一部分——还包括了一个将患者与网络内提供商匹配的新工具。
专家们对医疗保健领域中AI采用的增加表示了担忧,因为这项技术有犯错的倾向。信诺保险表示,其新功能是在AI治理框架内通过“严格”的研究和测试开发的。
绝大多数美国成年人在健康素养方面存在困难。研究表明,获取和理解健康信息的能力差会导致更差的健康结果、更多的住院治疗以及更多的急诊使用。
分析还指出,低健康素养每年会让医疗保健系统花费数十亿甚至数百亿美元。
然而,美国在简化那些让理解和接受护理变得更加困难的复杂官僚体系方面进展甚微, 保险就是其中之一问题, 许多消费者不清楚他们的健康计划涵盖了什么、服务会让他们自费多少以及为什么他们有时需要等待治疗批准。
这种缺乏理解的情况导致了去年年底对UnitedHealthcare CEO Brian Thompson在曼哈顿街头被杀事件的极度沮丧情绪。
在Thompson去世后,各大保险公司承诺减少获得护理的行政障碍,并对其成员承担更多责任,信诺保险也不例外,它在1月份宣布了加快预先授权、扩大患者倡导者访问权限、简化福利以及——后来——将高管奖金与客户满意度挂钩的计划。
现在,信诺保险正在向其myCigna会员门户添加功能,其中至少有一项改革严重依赖于GenAI。据信诺保险称,该保险公司基于AI的新虚拟助手可以回答有关健康福利覆盖范围、索赔和护理选项的常见问题。
信诺保险在周四的发布中表示,在早期测试中,超过五分之四的客户认为该AI助手很有帮助。
然而,将AI融入消费者沟通可能会引入新的问题。
GenAI模型能够创建原创文本和图像,但容易出错,尽管问题的频率取决于模型。 模型可能会引用不正确的来源、表现出偏见或编造信息——一种被称为“幻觉”的错误。例如,一项分析显示,在不同AI系统中,“幻觉”率从0.7%到29.9%不等。
截至发布时,信诺保险的发言人未回应有关其AI聊天机器人所基于模型的问题。
然而,据保险公司称,该AI可以在需要额外帮助时将客户重定向到人工代表。
信诺保险还在周四宣布了一个新工具,该工具根据客户的特定健康需求提供网络内提供商列表,包括不同的护理交付方式选项。
这家总部位于康涅狄格州的支付方还重新设计了成本跟踪工具,该工具为消费者分解了免赔额、自付费用和账单,并新增了功能以帮助成员更轻松地上传索赔并在雇主赞助的计划之间进行选择。
许多功能现已可用,或将在2026年向所有客户开放。
与医疗保健行业的其他利益相关者一样,保险公司一直在匆忙地将AI融入其业务中,以简化运营并节省成本,无论是通过改进索赔审查、优化利用率管理还是其他用例。
然而,供应商和立法者对支付方使用AI表示了担忧,他们指出了一些事件,在这些事件中,保险公司据称为了盈利而使用该技术阻止患者获得医疗护理,保险公司否认了这些指控。
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