国际医疗卫生会员组织HIMSS给出的移动医疗的定义为mHealth，即通过使用移动通信技术来提供医疗服务和信息。具体到移动互联网领域，则以基于安卓和iOS等移动终端系统的医疗健康类APP应用为主。我国人口老龄化造成医疗需求的急剧增长，尤其是偏远地区医疗资源严重短缺，为移动医疗带来了一片蓝海，而移动互联和大数据的高速发展为移动医疗发展提供了必要条件。

近日，有消息称，中国电信将开卖瑞士企业LifeWatch生产的全球首款医疗诊断手机，中国云狐科技（原德信无线）为LifeWatchV设计移动医疗平台。

LifeWatch是一家知名的远程心脏监控服务提供商，该公司此前宣布，已与中国电信签署谅解备忘录，后者将在未来5年订购价值4亿美元的LifeWatchV手机以及其他相关服务。LifeWatchV是一款搭载安卓系统的智能手机，内置7种不同的健康测试，用户只需将拇指放在屏幕感应器上，手机就能开始身体检测，包括心电图、血糖、血氧以及心率等。

而据记者了解，美国GE公司2009年就研发了一种名叫“Vscan”的手机式超声仪。目前，仅在苹果手机上，医疗健康类APP就有1万多款，无不显示着人们对健康的迫切需求。

医疗服务模式改变

移动医疗不仅是医疗信息化的发展方向，也代表着医护工作者工作方式改变的趋势。记者了解到，移动医疗有主要的4类应用形态，即移动护士类应用系统（如移动查房、移动输液等）、移动医生类应用系统（如移动调取电子病历、移动诊断和会诊等）、移动管理应用系统（如患者统计、用药统计等）和移动患者应用系统（如移动挂号、化验单查询等）。

众所周知，人们获得医疗服务的方式基本上是以医院为中心。我们可以设想一下，当人们感到不舒服时，可以在家里用移动手机或移动医疗设备做医学检测，然后将数据传送至互联网，之后医疗APP或在线医生作出准确的诊断，这就是移动医疗的模式。

然而，传统的医疗模式转成一个新的基于互联网IT的移动医疗，首先需要便携式的医疗监护系统，可以在家庭环境中“准确、可靠、完备”地完成在医院实验室中进行的人体各种医学指标测试和观察，并要保证检测数据准确，而且后台诊断更要准确，这种准确的诊断可以是经验丰富的医师，也可以是基于大数据分析的专家系统。此外，移动医疗的实现需要开发便携式医疗设备，即医疗设备的小型化、智能化。

有专家指出，新的移动医疗终端设备和应用程序的不断推出，使得移动医疗的应用越来越多：“移动医疗的使用并非仅限于医疗，对于个体健康监控，例如对独立生活的老人进行看护和救助，对怀孕妇女和婴幼儿进行看护等，都将发挥重要的作用。”

2012年以来，由于智能手机和平板电脑迅速普及，国内移动医疗产品如雨后春笋般出现。拥有巨大市场空间的移动医疗正在逐渐兴起，也吸引着越来越多的创投资金涌入。在全球范围，Epocrates、CardioNet、WellDoc、ZocDoc、Vocera等公司已在移动医疗领域成为了成功的典范。国内从事移动医疗的上市公司主要有东软集团、银江股份，移动医疗APP方面，春雨天下、丁香园、杏树林等公司也已进行了探索。

据记者了解，丁香园是一家定位于专业医学、药学、生命科学知识交流的社会化平台，旗下有丁香人才、丁香会议、丁香通、丁香客、用药助手等多个网站产品；春雨掌上医生的客户端分为症状自查和咨询医生两大模块，症状自查是通过既定规则帮助用户从原有数据库查询相关诊疗知识，咨询医生则是通过医生与患者的在线互动，向用户提供医疗建议；5U家庭医生则为用户对接多家医院的医师，提供家庭医生在线问诊的个性化服务。掌上药店走的是多产品路线，除了提供常规用药之外，公司还有如糖尿病医生、肿瘤医生等针对移动医疗细分领域的产品。杏树林则开发了专门为医学专业型用户提供服务的应用产品，为医学从业者提供医学文献检索服务。

机遇与风险并存

记者了解到，FDA在2013年6月启动了首个针对违规移动医疗APP的调查。受调查的对象是印度公司BiosenseTechnologiesPrivate开发的一款APP——uChek，该程序可配合尿液分析测试垫使用，常见的应用是进行尿路感染测试。uChek的使用非常简单，你用iPhone镜头对着测试条拍照，程序就会根据测试条上的成分密度给病人显示结果。2013年9月，FDA发布了移动医疗APP监管指南，而我国目前尚没有这方面的规范文件。可见，虽然移动医疗诊断是一个潜力巨大的市场，但值得注意的是部分移动应用可能会给病人的健康带来风险。

业内分析师也表示，虽然移动应用的普及和投资增长都很快，但一个不争的事实是，大多数健康应用产品质量较差，用户忠诚度不高。普华永道曾发布报告显示，医生们以缺少培训、责任问题和扰乱工作流程为由，不愿加入移动健康潮流。

移动医疗受益于人口老龄化、城镇化、居民收入水平提高及医疗资源分布不均等因素得到空前发展，为医疗产业提供了丰富的想象空间。但不能忽略的是移动医疗还存在政策、行业及技术角度的风险。

首先，对于在线诊断是否触及非法行医红线，法律和政策层面一直未给予明确的答案。按照《医疗机构管理条例》，医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。任何单位或个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。移动医疗所属公司在没有取得《医疗机构执业许可证》的情况下组织行医行为，系行政违法，应受到卫生行政机关的行政处罚。而受聘在移动医疗APP上提供医疗服务的医生，因其所服务的APP服务商不具备《医疗机构执业许可证》，其行医行为也属于非法行医行为。如果造成严重后果，医生可能构成非法行医罪，承担刑事责任。

其次，目前行业发展环境还不规范，国家在制度上还没有将移动医疗纳入统筹规划。移动医疗APP可帮助患者分析病情、提供治疗方案，甚至还可以测量血糖及血压，并通过网络实现远程医疗。但这些APP在没有行业标准约束的情况下，对数据的存储、传输与交换没有质量保证，因此会带来误导、误诊的风险，甚至可能延误病情。

第三，缺乏信息安全保证。移动应用程序可以存储患者的数据资料，这很可能导致患者的数据资料被泄露、滥用。