随着智能手机的流行，近年来“用药指南”、“家庭医生”等手机软件悄然兴起。《生命时报》联合搜狐网进行一项调查显示：42.53%的人每次生病都会利用网络搜集信息，53.64%的人视疾病情况而定，只有3.84%的人从来不会。综合来看，超过90%的人通过网络了解病情。专家表示，移动医疗市场缺乏有关部门监管，患者盲目依赖手机看病软件极易误诊，还会面临维权困境。

移动医疗方兴未艾

移动医疗领域是互联网下一座亟待开掘的“金矿”。《2013中国医药互联网发展报告》显示：2013年中国移动医疗市场规模达23.4亿元，较上一年增长25.8%。预计2017年这一数字会达到125.3亿元。于此同时，移动医疗APP数量也同步爆发式增长。

目前我国移动医疗APP达2000多款，主要分为5种：医药产品电商应用，如提供药品介绍和购药服务的“掌上药店”；满足专业人士查询医学资料的应用，如“杏树林”；满足寻医问诊需求的应用，如“春雨掌上医生”；实现预约挂号服务应用，如“医生助手”；细分功能产品，如针对女性心理特征的“西柚经期助手”等。移动医疗APP，一般在安卓或苹果等移动终端操作系统使用。用户下载安装相关软件，既可在线进行医疗咨询问诊，也可利用软件里常识进行健康保健。

春雨天下公司是较早进入移动医疗领域企业。2011年年底，春雨天下旗下产品春雨掌上医生App正式上线。几个月后，公司获得蓝驰创投的300万美元融资，第二轮融资高达700万美元。目前，春雨掌上医生APP拥有1500万激活用户。相对于春雨掌上医生，2013年4月上线的女性健康管理的女生助手型APP美柚则后来居上。据易观女性工具APP数据显示：不到一年时间，美柚用户已超过3000万，在App Store健康健美类榜单中稳居第第一。今年1月份，女性健康APP美柚与大姨吗率先推出社交功能，开发从垂直电商、购物分享到经期记录管理、育儿及亲子教育等一系列女性市场。

移动医疗是把双刃剑

我国“上大下小”的医疗资源配置与“下大上小”的医疗需求使医患关系紧张。今年两会期间，全国人大代表钟南山接受记者采访时坦言，病人排队3个钟头，看病3分钟，医患关系怎么可能改善？ 增加医院，医疗成本随之水涨船高。增加医生数量，知名医生永远患者云集。移动医疗通过移动互联网方式将现有资源最大化，让更多人能享受到医疗服务。在 “看病难看病贵”的现实语境下，移动医疗足不出户在网上看病，确实省时省事又省钱。

移动医疗作为一种新型模式，未来将改变人民传统监测、保健、看病的医疗方式。目前，国内对个人健康监测一般以年度体检方式进行。体检时间跨度大，体检机构年年换，个人每天健康数据更无法及时跟踪。21CN网报道，一组权威机构提供的调查数据显示，中国39座超级大城市(人口在400万以上)市民，符合世界卫生组织健康标准者仅15%，处于亚健康状态者却占65%左右。这些担任家庭与事业中坚力量的人群，工作繁忙很少能抽出时间经常到医疗机构做健康检查。移动医疗却能快捷方便为他们进行个人咨询和问诊，实现提前预警、及早发现、及时治疗。

不过，移动医疗发展面临着诸多困难。一方面，疾病具有复杂性。病人个体差异明显，同样的疾病和药品，在不同人身上治疗效果却不一样。仅凭患者几句网上咨询就下诊断，太不靠谱。另一方面，手机软件看病基本属于“隔空猜物”。医疗诊断需要医生“望、闻、问、切”并以专业仪器辅助。手机应用类医疗软件让患者了解疾病预防方法，普及医疗常识或许效果显著。但把手机软件当成“治病神器”，而拒绝却正规医院诊治未免对生命健康太不负责任。

“软件医生”亟需加强监管

近几年，手机看病软件如雨后春笋涌出，但是国家监管和法律规范仍处于空白。为维护消费者正当权益，同时为广大患者争取最大医疗资源，对手机看病等新兴移动医疗不能简单叫停。政府需要加强监管，完善相关法律法规，并搭建合法权威的移动医疗平台。

从国家监管角度上看，我国虽然有《医疗机构管理条例》和《医师、中医师个体开业暂行管理办法》等法规规范医疗行为。但对于网上诊断的主体资格及其诊断途径却难以明确界定。2012年，国家卫生部医政司发布了关于扩大医师多点执业试点范围的通知，允许符合条件的医师可以申请多点执业，但是对远程诊治仍未放开。我国法律规定，医生只能在医院内行医，外出行医必须经过医院批准。医生通过移动医疗APP对病人进行诊断，是否涉嫌院外行医难以判定。

从消费维权角度上看，网络问诊最大的风险是患者合法权益得不到保护。一方面，病患到医院就医，医患双方形成法律意义上的合同关系。而患者在手机看病软件上搜出来的处方，没有明确的法律规范。一旦出现了用药问题，患者将无法维权。另一方面，通过医疗APP诊断，一旦发生医疗事故和纠纷，往往因为证据不全或者缺失，难以解决。目前，我国医疗监管机构尚未介入到移动医疗APP领域。消费者通过手机软件看病的次数增多，纠纷和风险也随之上升。

面对不断涌现的移动网络医疗产品和公众日益强烈的健康诉求，政府需要用好“堵”与“疏”结合。首先，有关部门需要强化监管，严查不法网络行医行为。同时，消费者要提高健康意识，减少对网上看病的依赖。其次，政府要规范网络诊疗咨询行为，搭建合法的健康医疗咨询平台，并通过资质认证等移动医疗走上专业权威的合法道路。最后，国家应该借鉴国外先进管理经验对移动医疗进行规范。2011年，美国食品药物管理局颁布《移动设备医疗类APP管理草案》，从法律层面确立了对医疗类APP的监管，或对我国具有借鉴意义。