随着资本热钱的大量涌入，在线医疗领域再一次引起外界的关注。最近的两笔大投资分别是春雨医生拿到5000万美元和丁香园拿到7000万美元。丁香园的这笔投资来自腾讯，而此前传言好大夫在线今年获得了百度的投资，算上阿里巴巴1.7亿美元投资了中信21世纪，BAT已经齐聚在线医疗领域。问题是，在线医疗真能成为下一个大蛋糕吗？

仅从市场容量看，中国的健康医疗行业显然是一个庞大的市场。据有关统计预测，中国健康医疗行业总体规模已经超过2万亿元，预计2015年将超过3万亿元。2013年仅中国药品零售终端规模就达到2558亿元，且最近5年年均复合增长率超过了15%。

相对有庞大的传统线下市场，国内网上医疗和药品零售才刚刚起步。其中，2013年网上药店交易规模为42亿元，预计2014年能达到68亿元，至于在线医疗诊治方面的收入规模暂时可以忽略。也就是说，目前网上药品零售规模仅占国内药品零售规模的不到2%，而如果算上各大医院和医疗机构的药品销量，比例还不足1%。而在美国等成熟市场，网上药品零售规模已经占到整个药品零售规模的30%左右。由此可见，仅网上药品零售一项，国内市场就还有十几倍的成长空间，未来几年发展到千亿以上规模并非难事。如果扩大到整个健康医疗行业，那蛋糕就更大了！

不过，尽管前景一片光明，但眼下的国内在线医疗市场却处在萌芽期的尴尬阶段，在它的面前，至少横亘着好几道并不容易翻越的门槛：

首先，中国医疗行业面临的一个困境是医疗资源严重不足。现实的情况是，现在真正能治病的好医院太少太少了！而且，医院场地、床位、医生、设备等资源都严重不足，而中国当前求医问药的人又实在太多，这导致眼下通过传统渠道在医院线下问诊就医往往都要排上好几天队，哪来的余地分线上一杯羹呢？

其次，中国医术高明且医德良好的好医生也太少了，尤其是主任医师和专科专家级别的。医生这个职业比较特殊，往往是越老越值钱，越老越有用，因为医生行当光有书本知识不管用，实践经验显得更为重要。老医生看过的病患多，经手的诊治多，遇到的特殊情况多，往往才能真正为患者找到病因、药到病除。由于这些级别的医生是医院的宝贝，各大医院肯定都把控得死死的（可能类似航空公司对飞行员的把控），在线医疗网站并不容易挖到足够多的好医生。

第三，在线医疗的诊治质量问题很难把控和监督。从目前各大在线医疗的网站和APP的实际体验看，线上问诊和咨询往往还是流于形式，泛泛而谈，往往草草结束，不了了之。由于并非面对面沟通，患者往往语焉不详，或者对病情描述不到位，不准确，而隐藏在电脑或手机后面的医生的回答也往往流于表面，基本上都是大套话，跟搜索百度知道的结果类似，或者干脆就是左右逢源提供多种结果，最终补充一句“建议到正规医院检查一下为好”了事。如此，患者往往得不到真正想要的答案和结果，而医生往往想着怎么把病人引导到自己的医院和病床去，这种心照不宣的线上诊治又有什么实际意义呢？

第四，在线医疗的事故责任问题很难界定，后续纠纷处理也很麻烦。首先，就目前国内的医疗体制和监管政策，线上医疗尤其是有所谓医生出现的场景，严格来说还是有违规嫌疑，是一种打擦边球的灰色行为。因此，这里面就存在严重隐患，一旦出现诊治意外，咨询者因为听信（甚至仅仅是参与了）在线医生的指导和问诊自行治疗或用药，结果身体出现了状况甚至严重后果，那么这个责任谁来负？即使是因为在线问诊导致病患没有及时到医院检查而延误病情的问题，也存在纠纷的隐患。一旦出事，在线医疗网站和医生都脱不了干系！

第五，病患网友对在线医疗的信任度问题。这个问题其实跟10年前的电子商务遭遇的问题有些类似，那个时候，很多网民也担心电商的资金安全问题、隐私问题、欺诈问题，等等。相比电商，可能在线医疗在这方面的担忧会更厉害，也会更持久，毕竟电商最多是损失点财物的事，而在线医疗搞不好还要搭进去身体健康甚至危及生命安全。因此，在线医疗行业要想消除这份猜忌和不安，可能需要花费比电商行业更长的时间。而在这段“信任培育期”内，在线医疗网站们必然要经受住人气不旺、生意冷淡、赚不到钱的压力。

第六，网站专业资质的问题。目前，监管部门并没有大规模发放在线医疗或者网上药店的资质或牌照，大部分医药网站和APP还处在“非法”经营的尴尬状态。另外，关于处方药在网上的销售也还没有放开。从中国的医疗环境和医患关系看，监管部门短期内不大可能大面积放开在线医疗的许可范围，而且随之而来的更严格的监管措施也会跟上。这些，对于那些缺乏背景、规模不大的在线医疗网站来讲，都将是很大的挑战。

好消息是，BAT的陆续介入，说明互联网巨头明显看好未来的在线医疗市场，这将对在线医疗行业接下来的发展起到巨大的推动作用。当然，随着BAT的介入，也意味着在线医疗市场很快将进入红海阶段，残酷的竞争和大规模的洗牌将不可避免。