【健康点】41岁的丽塔和39岁的丹尼尔斯尝试怀孕已经很久了,可是在试着自然受孕15个月后只能以一次流产告终。夫妇俩最终决定寻求怀孕治疗,在综合考虑了丽塔的身体质量指数、丹尼尔斯的精子数量以及二人的激素水平等等相关因素后,医生可以告诉他们:他们只有2%的几率自然受孕;在打受孕针后怀孕的概率大概是8%,通过体外受精的方式怀孕的概率大概是24%。换句话说,哪怕是采用最有效的方式,夫妻俩怀上宝宝依然是个小概率事件。
事实上,丽塔和丹尼尔斯的情况只是一个虚拟场景。但是现实中医生会告诉正在接受不孕治疗的夫妇这些数据么?不会。因为医生没法有效、精确地证明这些数据的可靠性。但是贝姆(Piraye Beim)创办的生物科技公司Celmatix可以告诉他们:在坚持四轮受孕针注射治疗后,他们的受孕几率可以提升至26%,体外受精的成功率可以提高至 58%,如果他们采用捐赠卵子来进行体外受孕的话,受孕的成功率甚至高达92%。
对大多数夫妇而言,怀孕不是多难的事儿,然而,对于一些不孕症患者来说,怀孕生子却是一件可望而不可即的愿望。即使他们接受不孕症治疗,疗效也有许多不确定性,并不确保一定会受孕成功。贝姆说:“当你想怀孕,却总是未能如愿以偿时,你就会想,我在哪些地方做得不对吗?”位于纽约的 Celmatix做的就是:利用大数据对不孕不育治疗的成功率进行预判,能让人们不再为能否怀孕猜来猜去。同时为医生提供基于数据的工具,帮助他们更好地治疗患者。
Celmatix研发的一款名为Polaris的大数据分析工具,能够使不孕症专家将病人的生育指标同几十万不育症患者数据所构成的数据库进行对比,然后利用预测分析方法来计算病人最可能获得的疗效,这主要是根据数据库中条件相近的病人的治疗结果推断出来。Celmatix公司CEO贝姆说,“我们应该给女性提供一种从青年时代积极主动进行生育管理的工具。怀孕生育不应是消极被动的事儿。”
目前在全美范围内超过10家诊所开始使用Polaris,它能够预测妇女受孕的几率,以及受孕几率随时间推移的变化情况,多胞胎的风险以及其他生育中可能出现的状况。贝姆说,“Polaris的作用是能给人更大的确定性,虽然不是百分百的确定性,但是这种确定性能帮助尝试怀孕的夫妻们做出更合理的决定。”
美国疾病预防控制中心(CDC)估计仅在美国就有670万妇女受到不孕症和流产的困扰。接受不孕症治疗的妇女,抑或没有接受过相关治疗的妇女,都知道治疗过程艰苦难熬、压力大而且十分昂贵,而且并不是所有的保险公司都会为不孕治疗支付费用。贝姆表示,不孕症治疗的最大难题是许多妇女会半途而废,放弃治疗。
Celmatix曾联合纽约生殖医学联合会进行过一项研究,分析了6000名不孕患者的病历记录。研究人员将两个疗程后放弃治疗的病人最终怀孕的情况,同一直坚持的病人的受孕情况进行了对比,结果发现,如果病人再坚持治疗一个月,40%的病人会成功受孕。纽约生殖医学联合会医疗主管艾伦·柯博曼(Alan B. Copperman)也是Celmatix的顾问,他说,“许多夫妇带着一切会变简单的预期来接受治疗,告诉他们其实过程将会变得更难并不容易。但是通过输入数据,完善预测模式,病人们就会得到客观的信息,并据此行事。”
诊所根据病人数量来给Celmatix付费,在美国不孕症治疗价格不菲,大单花销甚至可以达到6位数。而且该领域充斥着质疑之声。比如,两年前,纽约时报曾刊登了一篇名为“售卖怀孕幻想”的社论,文中讲到两名妇女讨论作出停止不孕症治疗的决定。贝姆表示她清楚不孕症治疗领域缺乏信任。贝姆和柯博曼都相信,Polaris能够促进医患之间更大的互信,因为它是根据切切实实的数据给出建议的。借助Polaris,病人们可以看到试管受精(IVF)与激素注射受孕成功可能性的具体差异,以及每种疗法是如何升高多胞胎风险的。此外,Celmatix公司正致力于融合进其他类型的数据,比如基因测试,这将有助于女性发现自己是否有不适合怀孕的基因突变,从而避免浪费时间用自己的卵子进行试管受精尝试。贝姆说,甚至一些妇产医院表示有兴趣使用该工具帮助妇女更早地发现生育异常状况。
与此同时,柯博曼表示,他已经注意到数据应用已经影响到病人的不孕治疗方案选择,比如一些人直接选择最有效的疗法,一些人在看到受孕的几率远低于预期,所以干脆放弃了治疗。柯博曼说,“Polaris并不是提供更多的治疗方法,而是提高治疗效果的透明度来帮人们作出最好的选择。”