为遏制不合理医疗费用增长、提高医疗保险基金使用效率，我省部署建设基本医保医疗服务监管信息系统，对医疗机构的医保服务进行实时监管。我市被选为首批上线运行监管系统的城市，年底前要实现监管系统上线运行。
当前医保基金收入增长明显放缓，医疗费用却在高速增长，迫切需要对医疗费用不合理支出进行监控，单纯依靠传统的人工方式已无法满足监管分析。从今年3月初正式启动基本医保医疗服务监管信息系统，目前进入部署建设阶段。
据了解，我省基本医保医疗服务监管信息系统采取省级集中建设模式，应用成熟医疗服务智能审核技术，采用“模块化”合作模式，将医疗知识库和审核规则模型经过“本地化”，与我省现行社会保险核心平台系统相结合。省里共制定了40多条监控规则，定点医疗机构、医务人员的医疗服务信息和参保人员的就医购药信息纳入监控范围，通过系统自动筛查违规和可疑单据，减少人工操作，提升审核效率。
根据部署，省本级、枣庄、潍坊、济宁、泰安、莱芜、德州、滨州、菏泽为医保监管系统第一批启动地区，年底前要实现监管系统上线运行。
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