2011秋季CENCE中国企业网络通信大会暨展览（含云计算高峰论坛，企业通信高峰论坛两大金牌论坛) 吸引了近3000名来自运营商、政府部门、金融、电力、能源、医疗、教育、交通、物流、教育、制造等行业的企业IT、信息部门主管及专家学者积极参与，分享与交流企业通信和云计算的优秀案例。该盛会于10月19日、20日在上海国际展览中心隆重举行。60多家国内外知名厂商在“两会一展”的平台上展示了其最新的产品及解决方案，成为众多线上线下观众的关注的焦点。

上海市卫生局亮相“两会一展”并发表精彩主题演讲，其演讲主题为“上海市卫生信息化建设与发展”。以下是现场快递。（声明：本稿件来源为现场速记，可能有笔误和别字，谨供参考）

主持人：
政府的信息化一直是业界关注的焦点，他们的应用水准和需求，很大程度上影响着行业的需求。下面请出的是上海市卫生局信息中心副主任 研究员 范启勇，他的演讲主题是：上海市卫生信息化建设与发展。

范启勇：

尊敬的各位来宾上午好，我是今天上午最后一个发言，我一定在规定时间内完成我的演讲。我的演讲就是上海卫生信息化建设与发展。可能第一次接到主办方的要求，较我来讲我感到比较惊讶，因为我跟各位的关系不是直接的联系，但我马上又明白，之所以我会得到这样的邀请就是因为我们在座各位厂商你们的关注使得我有这个机会来讲解，因为大家希望了解卫生信息化发展以后你们各家企业有什么机会。所以，确实我们卫生信息化发展需要有网络设备，需要有硬件设备，需要有软件产品，也需要有集成的技术。

但我今天较短的时间内不可能把每一个专题讲的非常透，我只能根据我们整个卫生信息化发展的过程，我来讲解一下我们的行业提高，我们的建设内容，我们的需求以及我们未来发展的趋势。让在座的各位自己通过这种琢磨，来了解我们的需求，确定你们的行业。

确实，卫生行业讲起来我自己感觉到也比较自豪，我们经过20多年的发展，我们的卫生信息化应该说是进步很快。而且这个进步快我感觉到第一个就是由于各位企业厂商的努力，信息技术在发展，使得我们由我们的需求我们的时间。第二个也有我们行业本身的理解，我们的需求产生。第三个就是因为在座各家厂商的关注、支持和推动，使得我们整体的卫生信息化如虎添翼。

大家都说经过21世纪这是一个信息化时代，我感觉到信息化建设已经成为我们国家基本国策，信息技术的应用已经成为我们卫生行业的一项重要任务。而且十七大以来我自己总结到，当国家规定了把四个化发展到五个化，把信息化作为第二个化的时候，我就感觉将对我们卫生行业发生如下几个变化。

第一个就是我们的信息化技术，会与我们的业务发展有机的结合。第二个就是我们信息化的内涵在不断的扩展和衍生，等会儿这个话题我专门会讲，第三个就是网络文化的崛起，今后会借助于网络文化达到我们的需求。这一点我感觉到比我们的想象更快。当时我还在跟我们信息主管讲的时候，我还告诉他们，网络文化我们要重视，我还仅仅关注于知识传播这个方面，没想到现在已经大大的到了这个程度。现在甚至于我们的反腐倡廉全部可以基于网络进行。最后一个点，我感觉到过去我们信息化的推进是技术的推进，需要有技术的领军人物。但到今天已经不是技术推进，是需求推进，一个业务需求一个管理需求。

整个卫生行业的信息化包括各个方面我们在座的各位真正对卫生比较了解的可能就是医院。我就把医院的信息化拿出来。有这几个特点，第一个医院信息化起步较早，80年代末就开展了。而且我们现在医院各个地方都在进行计算机技术。卫生也较高，因为卫生信息化一年365天一天24小时不简单的运行。不像银行系统，每天5点以后下班，休假日下班了，都可以做事情。而我们医院信息系统恰恰没有这个特点，我们每天不间断的持续运行，这对我们的系统提出很高的要求。

还有一点建设较难。所说的建设较难就是我们医院与医院之间的管理模式不同，医院内与科室之间的业务不同，科室内人与人的经验不同，所以增长了我们整个信息化的推进。应该说医院是一个救死扶伤的特殊场所。为什么讲它特殊，因为它有人员密集流量大、社会密集物流多、工作密集时间长、信息密集流通杂的特点。大家可以看到我们医院最多的像上海一天们接诊量高峰的时候一天就有12000人次，再加上人次医院里面就是将近两万个。从我们本身企业运行的设备以外我们还有大量的医疗设备，所以我们有这样几个特点，决定我们医院发展，我们现代化医院一定是一个数字化医院，是一个智能化医院，希望我们在座的各位仔细的了解这两点，数字化医院和智能化医院，应该说支撑它的就是我们在座的各家企业的产品。你们的技术才给我们实现现代化医院，不然的话这是一个空讲。

我们这个医院不但要实现一个通常企业都需要的通信自动化、办公自动化、楼宇自动化。除此以外我们还需要一个更加完整的业务、管理信息化、科学化，拥有一个运行高效、资源整合、互联互通、信息共享、使用便捷、事实监控的信息系统。

上海的医院确实信息化做的比较扎实，取得了不俗的成绩，已经成为支撑医院一角言管正常运行的重要技术支持碰太，医院的信息化发展三个特点，第一个医院信息系统建设的内涵不断的拓展和延伸。可能我们一些企业知道信息化发展，刚开始我们医院信息化仅仅是开PC机，仅仅考虑的是挂号、收费怎么开展。但到今天你再进去看，医院的信息化已经大大的超出了这种以费用管理为主的信息化。而且是和医疗有机结合的全面的信息化。

第二个信息系统的作用从局部向全局发现。刚开始仅仅局限于一个科室，一个系统当中进行应用。后来逐步发展到科室与科室中间全院的信息系统。到今天我们看到我们上海已经提出了一个区域的医疗卫生信息化，已经走出了医院，这个想一想需要我们信息技术的含量、应用已经不断的提高。

第三个就是信息技术的要求从可用性向可靠性转变。往往大家认为这条系统建立了能不能被管理人员所介绍，事实证明系统肯定好的，而担心的是系统的可靠性。现在大家知道我们医院不能停，停10分钟20分钟马上见报，马上新闻媒体赶过去，为什么？大量的病人聚集在这里，有一些应用系统，他们说我出问题了可以不用。医院不行，你说系统不用，我不看病行不行？病人绝对不允许。因此对我们压力是很大的。

我再比较重点的讲一下医院这几年重点建设什么，医院是不断的拓展和完善医院的信息系统。这个是一个模型，这里是三个层次，基础建设、业务应用、信息整合。事实上是四个层次，我们当中还有一个医疗设备层，这是一个特殊的信息系统，直接采取了一个信息被我们所利用。

纵向的看我分为两大类，一类是以管理为主的，一类是临床为主的，但这个有一个交界，就是在综合业务区。医院现在的总体发展都在按照这幅模式进行，而且重点是在信息的整合，我们已经跳出了业务应用，当然这个基础是肯定的。

第二个建设内容就是全面提高医院的现代化管理水平。所谓的医院的现代化管理水平，简单的说闭环管理、过程管理、目标管理、自动检测、主动警示、智能控制。这里我不展开，我举个例子，过去我们很多医院对收款人员究竟收的怎么样管理很难。而且他是不是收，有人情方、人情药大量的出去。但我们现在是信息系统，挂号不让你收费，不收费不让你开药，这个就容易的多了，确实给我们带来了好处。当然还有一个过程。可能对医院了解多的，现在我们已经对所有的医生、看病的过程，通过信息技术的手段，不断的给予提示。这种提示实现一个什么目标，就是规范医生的医疗行为，提高我们的医疗质量。其实对我们在座的各位都是有益的。当然还有一个自动检测、主动警示，比如你的措施不到位都有一个警示。

我给大家看一个模型，这个就是医院的临床信息系统的模型，是在医生的工作站上面，这个看病大家都知道，要有一个病史书写模块，医生写医嘱要有一个医嘱的处理模块，除此以外我们有一个警示模块，或者一些手术病人手术以前必须完成的工作，没有完成我们主动的提醒一下，要完成。这个就最大程度上避免医疗事故的发生，还有统计分析模块，还有打印模块。现在我们逐步逐步朝指挥医疗发展，用一个辅助诊疗模块。还有一个用药安全检测模块，比如说用药配伍禁忌，现在我们配药的时候是自动检测，不但做到药和药之间的关系，还有药和人之间的关系，药和病之间的关系，这样最大程度上保护我们的医疗。

第四个是逐步增强信息技术在医院内的应用。比如说银行和我们的医保卡绑定以后，就有一些自费的费用就可以从你的银行卡里面自动销帐，避免病人再带钱去，现金操作。视频转播，现在我们的手术室很小，我们的学校带上学生的话一两个人还可以，多了装不过来，我们可以把视频接出来。还有无线技术应用，比如说移动茶房，RFID，自动扫描、死动定位。还有一个手机短信，现在在我们医院里面应用非常广泛，比如说许多医院你做一个检查，检查完了是要把手机留在这里，就把结果自动送到你的手机里面。或者像有一些孩子要进行计划免疫，什么时候我不知道，或者预先告诉你了也忘记了，我们系统自动会提前三天或者一个星期发送给你，告诉你的孩子应该什么时候什么时间到哪里进行防疫。

我们不断加强医院信息系统按照保障，需要技术措施、管理措施还有一个应急预案，通过这些手段来帮助我们医实现对整个系统的建设。

刚才也有专家问我卫生系统当中远程医学进行的怎么样，确实远程医学也是我们整个医疗卫生，尤其是医院卫生系统很重点的，上海在这个方面已经做好大量的尝试，我们已经通过资源的整合形成了一套完整的。这个是四川大地震的例子，那时候医生进不去，那边的医生像有一些截肢的病人大的手术做不来，我们医生就在远端指导他怎么进行。

当然，我们需要注重数据的挖掘和信息的展现，刚才我们讲到现在我们卫生行业已经开始重点挂住信息的利用。我们要把一些客观隐藏在信息下面、数据下面事故的客观规律，通过数据的挖掘，信息的展现把它梳理出来，为我们的科研、临床服务。我们的信息展现就是在恰当的时候，可以用最少的精力看到这些信息。这几张图就给大家简单的展示一下我们现在已经整合了大量的生产信息数据变成了我们的管理信息。

这个就是利用卫生技术及时定位和我们120个配套，现在我们还和移动联系。当哪一个病人一打电话叫120，120我马上就知道打电话的人所处的位置，在这个基站附近。我们救护车就可以到那边，这都是信息技术给我们帮助。

刚才我讲到我们信息行业在进展，现在已经从局部向全局发展，可能大家已经听说上海率先在全国实行一个健康信息网工程。这个我不惜讲了，我们实现就是按需建挡、健康管理、信息共享、业务协同。人人拥有电子健康档案自动建档、动态更新记录管理服务医生。以电子健康档案为基础以卫服中心和家庭医生为依托，以慢性病综合防治为重点。信息共享还有一个业务协同，这个业务协同目前是提高我们的医疗安全、医疗品质。这是我们基本的市区两级平台的基本构架。这是我们基本的建设内容，这个里面有很多的技术，我也希望我们在座的各位企业充分的把你们的技术产品来告诉我们，让我们来用你们的技术，为我们的业务、管理服务。

归纳一下我们医疗卫生行业需求究竟是什么？一个是支持业务流程该找、管理程序优化。一个是加强系统的安全、健壮、可靠、便捷、可用。一个是加强数据的整合与利用、信息的挖掘与共享。第四个就是支持异构系统间的集成。因为一个医院不可能有一家公司做所有的应用系统，肯定是把最好的合在一起。但在这个应用我又不希望分离开，我要集成在一起，这个里面也大有可为。

我们依靠信息技术实现一个什么目标呢？就是提高医院管理、医疗品质提供技术手段。为医院业务应用于发展提供技术支持。为医院内外的医疗信息共享实现奠定技术基础。为缓解看病难、看病贵提供技术可能，我们都在往这些方面努力。

事实上卫生信息化刚才我讲取得的很大的成绩，我们还在接受挑战。因为国务院、卫生部对我们卫生行业提出了更高的目标。并且卫生部明确的提出了战略信息化规划就是5321，简单的讲一下3：三级卫生信息平台；5：五大医疗系统。2：就是重点现在要突破两大数据库（HER、EMR）。1：建设一个卫生系统。

未来几年医院信息化发展方向，继续行市医院信息技术应用基础，重点发展临床医疗业务支撑能力，努力提升医院运营科学管理水平。

在最后我讲两个问题，因为我看到你们的内一个是健康云的概念，我觉得很好。技术上你们去研究，我从行业需求上来说，我希望我们行业只考虑软件，不考虑硬件，只管运用不考虑运营，只考虑需求不考虑技术可能吗？还有一个智慧医疗，我们最终就是希望实现我们的医疗安全、过程管理、智能提示，这都是我们下一步要做的。这些不仅仅也是卡我们卫生行业，我希望我们在座的企业大力的支持我们，因为时间的关系。谢谢大家！