以下是现场速记。
厦门大学附属成功医院 信息科 彭宏
彭宏：尊敬的各位领导、各位医疗的同行们，下午好!我是厦门大学附属成功医院信息科彭宏。
今天我演讲是分享我们医院实战案例，特殊场景下基于移动互联检验采集全流程设计及应用。
这个是我们医院的介绍，我们医院是原解放军第174医院，是一所集医疗、教学、科研、保健、疗养为一体的三级甲等综合型军队医院，拥有1个全军专科中心，6个原军区专科中心，4个市级重点专科，现为厦门大学附属医院，是7所院校的教学医院，近5年来各类科技成果奖45项，获得地科研项目88项。
我今天主要从四个方面来进行分享。
首先是我们为什么要做这个事情?首先基层单位的一些现状，第一点主要他们是卫勤能力建设不够完善，他们基层单位配备卫生能源不足，卫生能源专业技术不强。基层单位经费配置较低，医疗设施和卫生防疫投入不足，缺乏专业及专职的管理人员。
像比如一些单位虽然有些仪器设备，比较不常用又缺乏专职管理人员，这些设备就会极大浪费，如果再次投入会有比较大的困难。信息化建设，他们都会相对薄弱一点，在突发事件应对能力弱。
基于现状，基层部队检验采集难点有两个：采样难、登记难。因为基层部队的特殊队无法统一全院区去检测，采样时卫生人员需做好人员登记，确保标本与采集人员信息保持一致。登记难主要是因为像去年军改从元旦开始实施，军队人员就诊时需要持保障卡就诊，所以登记信息的时候，他需要持保障卡再进行到院区进行补单。在补单时，需要与标本信息保持一致，以确保如果这个检测的信息跟所采集的人信息是保持一致的。补单就存在一种可能性，它可能会误操作。所以这个东西对能力上面也是一种极大的考验。
保障基层，实现强军目标，基础在基层，活力也在基层。我们坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平强军思想，凝神聚力强基固本，扎实打基础，为基层部队服务是军队医院的根本职能和第一药物。
我们医院承担整个集团军及下属单位的卫勤保障任务。担负着保障共建单位及助力人民群众健康，以及各种抢险救灾，突发公共卫生事件、医学救援等保障任务。通过这次疫情，为我们更好的为基层部队及筑底人民提供更好的医疗保障提供了新的思路。
2019年12月疫情爆发，我院快速上线便民服务微信小程序，为部队官兵及地方人员提供更好的就诊服务，小程序陆续上线了线上问、快递送药等服务。
依托于便民服务小程序的顺利开展，2021年正式上线检验自助申请模块，2022年上线采集模块。
这个是我们在初期上面新旧版本的差异，我们更新迭代，这个第一版是通过在小程序上面，主要是通过微信小程序，病人在线去申请检验项目，通过PC端检验系统去布置采集标本，再到检验科签收到上级。系统推送后，审核并推送报告，最后再上传到区域平台。
目前我们做了一系列的优化，我们在病人申请检验项目的时候，通过它是单采还是混采直接生成条码，这个是混采我们就直接生成一个样本的条码，这个是单采，因为混采跟单采可能会有差异，所以我们在单采上面是通过申请单生成了一个二维码。
我们采集系统在小程序上线，通过小程序上面就完成了扫码采集的操作。通过小程序上面的采集系统，我们提供了装箱的功能，采集的样本如果有5000份，可以直接将5000份装箱，有一个箱码然后再转运到检验系统。我们检验科直接根据箱码，直接就完成了一键签收，然后再上级再审核再推送报告。
我们可以看到，我们之前如果是在采集步骤需要用条码枪、电脑、网线还有打印机，现在采集系统只要有一部能够连接互联网的手机就可以。
这个是PC端功能的设置界面，能够快速添加检验项目，这边可定义。比如某天护士人数不够，我们本院院器预约量有限制，我们就可以在这边设置预约量。我们根据开展项目可以直接在这边添加，可以快速的布置。
这个是手机端功能界面的介绍，我们这边有两个模块：检验检测还有采集确认，这个是根据后端的设置，它前端自动会展示出来。采集确认的话，因为我们现在根据我们院内它是集成到his的权限授权，不需要单独的授权，如果你拥有检验采集确认的权限，通过绑定自己的用户，这边就会自动显示出来。
这个是我们检验预约的申请界面，必须申请加预约时间。下面的项目，是根据配置会自动显示。这个是我们采集端功能界面的模块，有三个模块：混检标本录入、单人采样录入、验收标本装箱功能。混检主要通过扫描标本的编码，再添加人员，这边可定义是几人混检，这是单人采样的功能界面。
这个是我们装箱的功能，这是检验科比较喜欢的功能。原先如果是基层单位采样过来，它可能基数量比较大，可能检验科要签收，要做采集确认，他那边要做两步。如果是5000个样本，它就要拿条码枪扫1万下，重复操作两次。现在装箱的功能，5000个条码现在只需要扫一次，我做两个操作的话只要扫两次就可以。
下面看一下实际的效果。我们采集系统上线后，主要是完成了我们各个流程节点的闭环，从我们的生成条码，这边的生成条码就是标本的步骤，标本采集、标本签收、录入、审核这边都详细记录了具体的操作时间和操作人以及上机的情况，这个对我们后期追溯，我们可以很明确的去分析具体在哪个节点，时间上面可能会存在问题，有助于我们去排查。
这个是我们上线以来线上的申请情况，我们是2021年10月份上线，2021年差不多7万人次，2022年316.45万，今年差不多还有2.4万。
基于我们采集系统上线有一些优势，主要是四个方面：
1.减少采集信息的检索时间，提高采集效率。初版，我们是根据病人ID的索引，护士去采集的时候，根据病人的索引先去找他对应的检验项目，再去做那些操作，采集步骤。现在我们是直接根据项目生成条码，直接就调整了采集效率。
2.极大降低了投入成本。原来一个采集点需要不同的条码枪、电脑以及网络设备、打印机。现在我们只要是有一部互联网手机就可以了。
3.提升了拓展维度。采集系统突破了时空的限制，原来布置一个采集点需要差不多半个多小时的时间，现在只要护士人手一部手机，在突发情况下如果有500个护士就相当于有500个采集点，极大的提高了我们应对突发事件的应对能力。
以上是我们针对于我们医院的实战案例给大家进行的分享，谢谢!
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